Какво е пукански дроб и можете ли да го получите от Vaping?

Защо пуканки? „Пуканките от белите дробове са наранявания от вдишване на химикали, специфични за процеса на приготвяне на пуканки“, казва Линда Бар, д-р пулмолог от Университета в Мериленд Сейнт Джоузеф.


Терминологията влезе в употреба преди десетилетия, когато „работниците във фабрика за пуканки бяха изложени на химикал, наречен диацетил, който се използва за ароматизиране на храни, и развиха бронхиолитните облитерани“, според Майкъл Верчило, д-р, гръден хирург в Общата болница „Адвокат Лутеран“.

Симптоми на пуканки с бели дробове

„Появата на симптомите може да бъде от седмици до месеци и може да се прогресира прогресивно“, казва д-р Верчило. Ето най-често срещаните симптоми на пуканки от белите дробове, според Мелоди Пирзада, д-р, шеф на детската пулмология в болница NYU Winthrop:

  • суха кашлица
  • хрипове
  • недостиг на въздух, особено при дейности като бързо ходене, изкачване на стълби или по време на упражнения

Какво отличава това от вашата средна кашлица или от, да речем, бронхит? Отличителната черта на тези симптоми е, че те не се подобряват с типични белодробни лечения като инхалатори или стероиди, казва д-р Верчило. 'Това е така, защото по-големите дихателни пътища реагират на инхалатори, но това заболяване засяга по-малките дихателни пътища', обяснява той. 'Те обикновено не реагират на лечение със стероиди, както много други белодробни заболявания и наранявания', казва той. Стероидите намаляват подуването и възпалението, което би могло с други заболявания да отвори дихателните пътища и да позволи по-лесно дишане. Ако дихателните пътища са достатъчно удебелени и белези (какъвто е случаят с бронхиолитните облитерани), стероидите може да не успеят да отворят тези дихателни пътища, тъй като не се справяте с просто възпаление в този момент.

Каква е прогнозата за пуканки от бял дроб?

Ефектите от пуканки от бял дроб са постоянни и могат да бъдат фатални, ако излагането на дразнителя (напр .: химикалите на vape, но повече за това по-долу) продължава. „След като получите пуканки от бял дроб, няма лечение или лечение“, казва д-р Пирзада. „Белите дробове са белези за цял живот“, резултатът не е добър. Ако е тежък, единствената надежда на пациента за излекуване е трансплантация на бял дроб “.


Д-р Версило отбеляза, че тъй като има малък отговор на лечението, прогнозата като цяло е лоша. 'Това може да доведе до бърз спад на белодробната функция', казва той. „Най-доброто лечение е да се премахне излагането на дразнителя“.

След като пациентът е с пуканки от бял дроб, могат да възникнат други проблеми, включително „честа пневмония или проблеми, свързани с по-ниски нива на кислород, като високо кръвно налягане, сърдечни заболявания или бъбречни заболявания“, казва д-р Верчило.


Можете ли да получите пуканки от бял дроб от Vaping?

Има шанс, това е сигурно. Колко често е ... тепърва ще се определя. Въпреки това мога да се случи.

„Вапингът може да причини пуканки от бял дроб“, казва д-р Пирзада. „Диацетил присъства в маслени вапинг аромати“ същият химикал, използван за придаване на маслен вкус на хранителни продукти като пуканки и е основният химикал, който е отговорен за това заболяване “, казва тя. „Въпреки че количествата в е-цигарите може да са малки, когато човек изпарява, химикалът преминава директно в белите дробове, в сравнение с приема на диацетил и преминаването му през храносмилателната система и ензимните промени, преди да навлезе в кръвта“.


Странична лента: Важно е да се отбележи разликата между вдишване и поглъщане на диацетил. Диацетилът се среща естествено в някои храни и обикновено е признат за безопасен от FDA. Въпреки това, изпарения диацетил са различни и вдишването е това, което е свързано с болестта. Същото важи и за витамин Е ацетат, обичайна добавка за е-цигари, за която CDC предупреди също; ОК за поглъщане, не е добра идея за вдишване.

„Постулира, че свързаните с вапинг промени в белите дробове са причинени от ароматизатори на вапе, подобно на пациенти с по-традиционно заболяване на пуканките на белите дробове“, казва патологът, сертифициран от борда, Тимоти К. Алън, г-н Дж. Д., управител в Колежа на американските патолози. Въпреки че хипотезата не е неправдоподобна, тя все още не е подкрепена от каквито и да било изследвания за биопсия на белодробната тъкан с пациенти, които са вапнали, казва той.

Какво ще кажете за всички болести и смърт, за които сте чували? То &-те не пуканки бял дроб, казва д-р Бар. „Повечето от докладваните рентгенологични модели, свързани с дихателни недостатъци, свързани с vaping, и основните докладвани патологии не приличат на бронхиолитните облитерани (известни още като пуканки от бял дроб“).

„Ние научихме много наскоро за белодробна болест, свързана с vaping, и както се оказва, пукановият дроб не изглежда типичен вид увреждане на белите дробове, свързано с vaping“, казва д-р Алън.


Това не означава, че онези, които изпадат, са на ясно. „Съществува значителна загриженост, че скоро ще има съобщения за бронхиолитните облитерани при хора, които имат ароматизирани разтвори, тъй като знаем, че вдишването на диацетил, което е в някои от тези аромати, ще доведе до бронхиолит облитерирани при някои хора“, казва д-р Бар ,

Вероятно е също така, че ако изпепелите, ще получите различен вид белодробен проблем. (Ето пълен списък на рисковете за здравето и опасностите от vaping.)

достъпни сватбени рокли онлайн

„Най-новите данни показват, че vaping води до a различно тип химичен пневмонит, което означава различен тип нараняване на белия дроб от вдишването на химикали “, казва Робърт Й. Голдбърг, д-р, пулмолог от болницата Mission в Ориндж Каунти, Калифорния. „Сегашната мисъл е, че това се причинява от витамин Е ацетат. Въпреки че и двете са увреждания на белите дробове, причинени от вдишване на химикали, те са 'отделни процеси'.

Нараства опасенията на CDC за витамин Е ацетат, така че внимавайте за това като съставка (или просто избягвайте електронните цигари изцяло).

Свързани с вапинг белодробни наранявания (болестта, която може да получите от Vaping)

Заболяването, посочено от д-р Голдбърг, наскоро беше признато от CDC за „е-цигара или свързано с вапинг увреждане на белите дробове (EVALI)“, както той каза, „не е истински пукански дроб“, но може да има някои подобни симптоми ,

Трудно е да се каже какво точно представлява EVALI, поне не в момента. Случаите се характеризират с пневмонит (възпаление на стените на белите дробове на малки въздушни торбички), но все още няма точно определение на EVALI и 'няма конкретен тест или маркер за неговата диагноза', според CDC , Националните здравни институти (NIH) също така съобщават, че „поведенчески, химични, свързани с устройства и биологични причини остават неясни“ и че „не е открита ясна обща патогенеза“.

как да поискате riot за rp

Въпреки това, лекарите се допитват до историята на пациента с електронни цигари, когато правят оценка. Ето някои симптоми, които лекарите търсят:

  • кашлица, задух или болка в гърдите
  • гадене, повръщане или диария
  • умора, треска или загуба на тегло

„Някои ранни признаци на свързано с вапиране увреждане на белите дробове включват кашлица, задух и болка в гърдите или натиск“, особено след използване на устройството “, казва д-р Голдбърг. „Ако пациентът има задух с минимална активност, това може да е признак за ранно белодробно увреждане, свързано с ранен стадий“. (Свързано: Защо се кашляте след наистина тежка тренировка) Ако изпитвате някой от тези симптоми, трябва да бъдете оценени от вашия лекар, лекар и лекар веднага спрете да vaping. „Продължителната употреба на vaping може да доведе до влошаване на прогресията на белодробната болест, както и до смърт“, казва той.

И той не е драматичен; там има „забележителен и внезапен подем в случаите на увреждане на белите дробове, свързани с vaping, някои от които са довели до смърт“, казва д-р Алън.

Всъщност, две медицински статии от високо уважавани белодробни патолози показаха независимо сходни констатации за увреждане на белите дробове, основани на изследване на биопсии на белодробната тъкан от хора, които са имали анамнеза за vaping, някои от които са имали анамнеза за вапинг на марихуана или канабис масла '. Но тези не бяха пациенти с пуканки от бял дроб. 'И двата екипа от белодробни патолози показаха биопсии, съдържащи' остро увреждане на белите дробове, ' включително 'дифузно алвеоларно увреждане'; и 'организиране на пневмония.' (Да не говорим, никотинът в електронните пури като Juul е супер пристрастяващ и много трудно се отказва.)

Някои Vapes по-безопасни ли са от другите?

Не е ясно, но досега всъщност не. „Тъй като точната причина за нараняването на белите дробове не е 100-процентова известна, не можем да кажем със сигурност дали някои вируси са по-безопасни от други“, казва д-р Голдбърг. „По-голямата част от устройствата, които доведоха до нараняване на белите дробове, са устройства след или на черен пазар, въпреки че дори нормалните търговски устройства са причинили наранявания“, казва той. „Тези устройства и техните съставки не са оценени изцяло от FDA, следователно, нито едно устройство не може да се препоръча като безопасно“.

Но какво да кажем за vaping CBD или канабис? Отново & # x2014; те не са оценени от FDA, така че много лекари не се чувстват комфортно, като твърдят какъвто и да е вид безопасност. По принцип това е по-безопасно от никотина, казва Джордан Тишлер, г-н Дж. Д., но в момента има много замърсени продукти от канабис, които също причиняват остри наранявания. „Така че, аз съветвам да избягвате канабиса или CBD маслените химикалки“, казва той.

Що се отнася до диацетила и потенциалната ситуация с белите дробове с пуканки, има една добра новина: „През 2015 г. проучване в Харвард установи, че 75 процента от тестваните с течност вапели съдържат диацетил. Съвсем наскоро се съобщава, че повечето производители на варовидна течност не съдържат диацетил “, казва д-р Верчило. „Както се казва, все още има течни течности, съдържащи диацетил. Най-добрият начин да разберете дали е налице е да потърсите компании, които използват професионални лабораторни тестове или независими лабораторни доклади, изброяващи съставки в течността на vape “.

Но не забравяйте: EVALI е основният рисков риск, за който знаем в момента, и „диацетилът не е химичното съединение, отговорно за това“, казва д-р Голдбърг. „В този момент ние не знаем кои вапинг устройства имат витамин Е ацетат, който се разглежда като виновник в EVALI. Тъй като ние не знаем в кои устройства има този химикал или защо, никоя изпускателна машина не може да се счита за безопасна “.

  • От Доминик Мишел Асторино
реклама